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尊龙凯时人生就是博|8008app幸福宝官网在线打开|推进全民健康数智化建设

发布时间
2026-04-06 05:29:13
【摘要】:
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  付强(国家心理健康和精神卫生防治中心主任)ღ✿:人民健康是社会主义现代化的重要标志ღ✿。今年全国两会期间ღ✿,习近平总书记提出ღ✿,“推动科技创新成果转化运用ღ✿,推进全民健康数智化建设”ღ✿。全民健康数智化建设是以数据为关键生产要素ღ✿,以人工智能ღ✿、物联网ღ✿、云计算等新一代信息技术为驱动ღ✿,对健康服务ღ✿、治理ღ✿、产业体系进行的全方位ღ✿、系统性重塑ღ✿。通过对全人群ღ✿、全生命周期的动态监测ღ✿、科学评估与系统干预ღ✿,推动医疗服务从以治病为中心转向以人民健康为中心ღ✿。截至2025年12月ღ✿,互联网医疗用户规模为4.11亿人8008app幸福宝官网在线打开ღ✿。互联网医疗服务范围从在线问诊ღ✿、复诊开药逐步扩展至健康管理ღ✿、慢病随访与远程会诊ღ✿,有效促进了优质医疗资源的普惠共享ღ✿。

  随着人们健康意识的增强ღ✿,对健康管理的需求不断增长ღ✿,传统健康管理服务面临健康监测“碎片化”ღ✿、流程繁琐效率低ღ✿、“体检一次管一年”等现实瓶颈ღ✿,制约了健康管理本应释放的长期效益ღ✿。究其根源ღ✿,主要在于供需两侧存在深层次的制约因素ღ✿。供给侧面临技术覆盖不全面ღ✿、资源结构失衡ღ✿、数据壁垒较多等问题ღ✿,需求侧存在信息不对称ღ✿、个体健康行动存在“现时偏好”以及医保支付对预防性健康管理支持不足等挑战ღ✿。对一些家庭而言ღ✿,健康管理的长期回报性ღ✿,或使其在决策中被更紧迫的支出所替代ღ✿。

  以人工智能ღ✿、可穿戴设备及大数据平台为代表的数智化设施ღ✿,正为健康管理注入前所未有的变革动力ღ✿。如智能手表ღ✿、健康追踪器ღ✿、智能眼镜ღ✿、智能服装等ღ✿,不仅能实时监测用户身体状态ღ✿,还可提供个性化健康建议ღ✿,帮助用户更好管理自身健康ღ✿。这些设备在心率监测ღ✿、睡眠质量监测ღ✿、运动数据记录ღ✿、压力监测等方面的应用越来越广泛ღ✿,为健康管理提供了实时ღ✿、精准的数据支持ღ✿。当前ღ✿,全国健康管理市场规模超万亿元8008app幸福宝官网在线打开ღ✿,其中数字健康管理市场规模达千亿元ღ✿。智能穿戴设备的普及ღ✿、远程医疗网络的全覆盖等ღ✿,为健康管理的升级提供了技术支撑ღ✿。面向未来ღ✿,推进全民健康数智化建设要以数智技术驱动健康服务模式创新ღ✿,推动更多科技创新成果转化运用ღ✿,充分体现“投资于人”的理念ღ✿。

  一是深化数智赋能ღ✿,实现健康干预精准化ღ✿。加快国家级全民健康信息平台的整合贯通ღ✿,打破数据壁垒ღ✿。通过物联网设备持续采集多维健康数据ღ✿,融合生理指标与心理行为信息ღ✿,构建完整的个人健康数字画像ღ✿。在此基础上ღ✿,利用人工智能构建覆盖心身风险的预测模型ღ✿,推动疾病预警从单一生理指标转向综合健康评估ღ✿。

  二是健全“三医”(医疗ღ✿、医保ღ✿、医药)协同机制ღ✿,建立以健康收益为导向的治理体系ღ✿。在服务端ღ✿,持续实施医疗卫生强基工程ღ✿,推动数智化工具与基层医疗网络深度融合ღ✿,做实家庭医生签约服务ღ✿,面向全人群尤其是重点人群提供高质量ღ✿、连续性的基本公共卫生与健康管理服务ღ✿,打造心理支持和慢病管理的连续性服务闭环ღ✿。在支付端ღ✿,深化医保支付方式改革ღ✿,加快建立以健康结果和健康收益为核心的评价与付费机制尊龙凯时人生就是博ღ✿。在监管端ღ✿,构建适应数字健康发展的标准评价体系ღ✿,提升系统集成与高效协同能力ღ✿,引导资源配置向健康促进倾斜ღ✿。

  三是创新激励模式ღ✿,培育“心身共健”的主动健康文化ღ✿。心理问题的出现往往伴随着不良的身体症状ღ✿,积极的心理状态有助于提高健康管理的效果ღ✿。要推动心理健康促进成为健康管理的重要组成部分ღ✿,真正实现心有所悦ღ✿、身有所健ღ✿。探索以心身整体健康为导向的激励机制ღ✿,促进个人健康数据价值化创新发展ღ✿,广泛推行健康积分制度ღ✿,将规律运动ღ✿、压力管理ღ✿、心身评估等健康管理行为纳入激励范畴ღ✿,与保险ღ✿、就医ღ✿、公共服务等方面的实质性获得相结合ღ✿。

  邱五七(中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室主任ღ✿、研究员)ღ✿:数据是数智化时代的核心生产要素ღ✿,健康数据的高效共享与规范治理是全民健康数智化建设的基础支撑ღ✿。“十四五”时期ღ✿,全国超12.5亿群众开通电子医保码ღ✿,无卡扫码就医成为常态ღ✿;跨省异地就医线上备案和直接结算全面实现ღ✿,累计直接结算超6亿人次ღ✿。与此同时ღ✿,随着跨区域就医需求持续增长ღ✿,检查检验结果能否被跨机构调阅和互认ღ✿,成为影响医疗服务效率和患者负担的突出问题ღ✿。医疗机构检查检验结果互认ღ✿、医疗数据互通共享ღ✿,既可以让患者异地就医无需反复排队检查ღ✿,节约时间与费用ღ✿,也能让医务人员掌握完整就医记录ღ✿,助力精准诊断治疗ღ✿,同时推动医疗机构提升检查检验质量ღ✿。截至2025年ღ✿,全国所有省份实现地市内医疗机构间检查检验结果互认项目超200项8008app幸福宝官网在线打开ღ✿,25个省份建成省级影像云ღ✿,累计调阅医学影像超3.5亿次ღ✿;9073家二级以上公立医院ღ✿、50.3万家一级公立医院和基层医疗卫生机构接入区域平台ღ✿,实现跨机构ღ✿、跨区域数据互通ღ✿。

  当前ღ✿,各级医疗机构普遍建立电子健康档案ღ✿,但现实中患者跨院诊疗时ღ✿,部分检查检验结果互认仍较难实现ღ✿,这主要是因为健康医疗数据治理体系尚未成熟ღ✿,数据共享在规则ღ✿、激励和信任层面存在短板ღ✿。

  其一ღ✿,责任边界不清ღ✿,导致不敢用ღ✿。检查检验结果一旦用于诊疗决策ღ✿,便直接关联医疗安全与法律责任ღ✿。在缺乏统一质量标识ღ✿、时间窗口规则ღ✿、机构资质分层和责任分担机制的情况下ღ✿,使用外院结果的潜在风险被显著放大ღ✿。国家层面的互认管理办法已明确互认工作的基本原则ღ✿,正在以保障质量安全为底线ღ✿、以接诊医师判断为标准推进互认ღ✿。

  其二ღ✿,机构激励不一致ღ✿,导致不愿共享ღ✿。互认意味着重复检查减少ღ✿,部分机构的业务量和绩效结构将随之调整ღ✿。如果医保支付ღ✿、医院绩效与检查收入存在较强绑定关系ღ✿,数据共享就会与既有激励机制发生冲突ღ✿。对此ღ✿,杭州的探索提供了一个较为具体的落地样本ღ✿。一方面ღ✿,通过制度建设与数字化协同推进全市检查检验结果互认共享8008app幸福宝官网在线打开ღ✿,明确互认项目ღ✿、互认机构与互认规则ღ✿,并对30天内规范完整的报告和原始影像在质量安全前提下予以认可ღ✿,从规则上破解“不敢认”ღ✿。另一方面ღ✿,医保端同步作出激励调整ღ✿,在操作细则中明确医保基金预算总额不因互认导致费用下降而调减ღ✿,并建立结余留用ღ✿、超支分担的责任共担机制ღ✿,从制度上缓解“不愿认”ღ✿。这其实就是通过支付预算和考核规则的调整ღ✿,把检查检验结果互认与控费提质ღ✿、协同增效结合起来ღ✿。

  其三ღ✿,标准与质量不对等ღ✿,导致不好用ღ✿。即便是同类检验项目ღ✿,不同医疗机构在设备配置ღ✿、检测方法ღ✿、参考区间ღ✿、质量控制方面也可能存在差异ღ✿。互认并非简单“一刀切”ღ✿,而应按风险分级ღ✿、项目分类稳步推进ღ✿,对于哪些可直接互认ღ✿、哪些需附加条件互认ღ✿、哪些仅供参考ღ✿,都应清单化ღ✿、规则化ღ✿,否则互认难以真正进入临床实践ღ✿。

  在推进数据共享ღ✿、减少重复检查的过程中ღ✿,真正的难点不在于建设更多平台ღ✿,而在于规范数据采集ღ✿、归属与使用ღ✿,完善数据治理这套“软基础设施”ღ✿。只有在权责清晰ღ✿、激励相容ღ✿、规则明确ღ✿、隐私安全可控的前提下ღ✿,健康医疗数据才能真正支撑分级诊疗和健康管理ღ✿,让群众少跑腿ღ✿、减少重复检查和不必要开支ღ✿。

  一是推动数据采集从“建档导向”转向“临床与健康管理导向”ღ✿。电子健康档案之所以在实际应用中作用有限ღ✿,是因为其数据结构更多服务于管理而非连续照护ღ✿。应围绕慢性病随访ღ✿、用药管理ღ✿、检查检验复用ღ✿、转诊协同和出院随访等高频场景ღ✿,优先推动跨机构可复用的数据项标准化ღ✿,优先解决最能减少重复检查ღ✿、提升效率的问题ღ✿。

  二是明确健康医疗数据的归属与使用边界ღ✿。健康数据既涉及个人隐私和权益ღ✿,也承载着医疗机构的数据质量与安全责任ღ✿。通过调用留痕ღ✿、权限审计和责任追溯ღ✿,提高违规成本ღ✿,让数据流动始终处于制度约束中ღ✿。应用隐私计算ღ✿、区块链等先进技术ღ✿,按照具体使用场景ღ✿、角色和目的进行分级授权ღ✿,做到“用其所需ღ✿、不越其界”ღ✿,确保真正需要使用的数据能够合规高效流通ღ✿,同时防止越权调用和非法访问ღ✿,逐步建立公众对数字健康服务的信任ღ✿。

  三是建立跨机构互认的信任机制ღ✿。互认并非简单的系统对接ღ✿,而是要确保每一份检查检验结果具备可验证的来源ღ✿、方法ღ✿、时间和质量控制信息ღ✿,使调用过程可追溯ღ✿、可审计ღ✿,争议可复核ღ✿,责任可界定ღ✿,从而降低临床使用风险ღ✿。要持续推进区域健康信息平台与医联体内部的互联互通ღ✿,推动数据在授权范围内的共享互认8008app幸福宝官网在线打开ღ✿。

  王俊(中国人民大学健康中国研究院副院长)ღ✿:以可穿戴设备ღ✿、人工智能辅助诊疗ღ✿、远程医疗为代表的数智技术或产品ღ✿,是推动医疗服务从以治病为中心向以人民健康为中心转变的重要引擎ღ✿,对于实现公共卫生服务均等化ღ✿、提升全民健康水平具有深远意义ღ✿。探索推广人人可享的高水平居民健康助手ღ✿,推动人工智能在辅助诊疗ღ✿、健康管理ღ✿、医保服务等场景的应用ღ✿,有助于提高我国基层医疗健康服务能力和效率ღ✿。2025年尊龙凯时人生就是博ღ✿,国家卫生健康委等五部门联合印发《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》ღ✿,明确到2030年“基层诊疗智能辅助应用基本实现全覆盖”ღ✿。截至2025年5月ღ✿,我国累计发布约300个医疗大模型ღ✿。但实际应用中ღ✿,人工智能辅助医疗设备还未能系统性地融入医疗卫生服务体系ღ✿,转化为百姓触手可及ღ✿、普惠高效的日常服务ღ✿。

  在业务流程方面ღ✿,技术成为额外负担ღ✿。现有医院业务流程是经过长期运作ღ✿、以院内现场服务为中心的封闭体系ღ✿,智慧医疗技术作为外来变量ღ✿,其引入往往不是“即插即用”ღ✿。例如ღ✿,若远程会诊缺乏配套的线上协同机制与标准ღ✿,不仅无法提升效率ღ✿,反而会增加医务人员负担ღ✿。人工智能技术应用对医院的信息化基础和管理水平提出了新的要求ღ✿。

  在医保支付方面ღ✿,创新服务缺乏支付桥梁ღ✿。对于智慧医疗衍生出的人工智能读片服务等新型服务模式ღ✿,普遍缺乏清晰ღ✿、合理ღ✿、可持续的定价与支付标准ღ✿。支付机制的缺失或不明朗ღ✿,导致医院开展此类服务缺乏激励ღ✿,企业创新投入面临回报不确定性ღ✿,最终制约服务的商业化与规模化推广ღ✿。

  在绩效评价方面ღ✿,健康管理吃力不讨好ღ✿。公立医院的绩效评价和医生的绩效考核主要围绕门诊量ღ✿、住院率ღ✿、手术量等传统业务指标开展ღ✿。智慧医疗的价值在于预防疾病发生ღ✿、控制疾病发展ღ✿、减少不必要的诊疗和住院ღ✿,即提升长期健康产出ღ✿、降低社会医疗总成本ღ✿,而这种效益难以直接转化为当期的医院营收和医生绩效ღ✿。“重治疗ღ✿、轻预防”的导向偏差ღ✿,致使医疗机构和医务人员缺乏内在驱动力ღ✿。

  推动智慧医疗惠及广大群众ღ✿,需超越单纯的技术思维ღ✿,在系统性ღ✿、机制性改革中构建以“价值医疗”为导向的融合生态体系ღ✿。

  一是推动技术与业务深度融合ღ✿。为推动智慧医疗技术在医疗服务体系中的广泛应用ღ✿,建议相关部门加快制定通用技术接口标准ღ✿、数据交互协议与服务流程规范ღ✿,确保技术在不同机构间实现无缝衔接和数据互联互通ღ✿,从而提升医疗服务效率和质量ღ✿。鼓励医院内部流程的数字化重构ღ✿,支持并资助医院设立数字化转型专项ღ✿。构建“平急结合”的远程医疗体系ღ✿,将远程医疗从偶发性的专家会诊模式升级为支撑分级诊疗的常态化ღ✿、标准化服务平台ღ✿。

  二是深化价格和支付方式改革ღ✿。加快新型服务项目立项与科学定价ღ✿,建立动态ღ✿、透明的数字健康服务项目评审与定价机制ღ✿,对效果明确的人工智能辅助诊断ღ✿、远程监测等项目加快审核并纳入医保支付范围ღ✿。探索与健康效果挂钩的付费方式ღ✿,对高血压等慢性病管理可推行“总额预算包干+按人头付费+绩效奖励”的支付模式ღ✿,将基于人工智能技术的健康管理效果与医保支付额度挂钩ღ✿。鼓励商业健康保险开发覆盖数字健康服务的产品ღ✿。简化优化在线支付结算流程ღ✿,实现“互联网+医疗健康”服务的线上医保直接结算ღ✿。

  三是完善医院绩效考核指标体系ღ✿。在公立医院绩效考核及内部管理中提高预防保健ღ✿、慢性病规范管理率等体现健康产出的指标权重ღ✿,并将医疗机构有效利用智慧医疗技术的成效纳入考核评价体系ღ✿。优化医务人员薪酬与评价机制ღ✿,建立能够科学量化线上工作量ღ✿、健康管理贡献的绩效分配方案ღ✿,将线上诊疗ღ✿、数字健康指导等合理纳入工作量计算范围ღ✿,并将服务质量ღ✿、患者健康改善情况作为医务人员职称评定ღ✿、评优奖励的依据ღ✿。

  四是强化智慧医疗政策保障ღ✿。实施以绩效为导向的财政精准投入机制ღ✿,重点支持技术研发与转化ღ✿、数字化基础设施升级以及复合型人才培养等工作ღ✿,同时针对三级医院和基层医院的应用需求建立差别化财政支持机制ღ✿。协同推进财政投入与医保支付方式改革ღ✿,推行“财政+医保”联合预算管理ღ✿,在省级层面统筹财政ღ✿、医保与医院发展规划ღ✿,形成支持智慧医疗发展的政策合力ღ✿。可设立专项激励资金ღ✿,对在智慧医疗技术创新ღ✿、流程再造等方面表现突出的医院和个人给予奖励ღ✿。支持医院设立人工智能临床验证转化中心ღ✿,推动技术从实验室走向临床场景ღ✿。鼓励医院与高校ღ✿、科技企业合作ღ✿,开展医疗人工智能大模型的联合研发ღ✿,提升技术本土化应用能力ღ✿。

  张本波(国家发展改革委社会发展所研究员)ღ✿:全民健康数智化建设是一项政府主导ღ✿、社会协同尊龙凯时人生就是博ღ✿、公众参与的系统工程ღ✿,旨在通过数智技术提升健康服务的公平性ღ✿、可及性与普惠性ღ✿。居民是健康数据的贡献者ღ✿,也是数智化建设的受益方ღ✿,可通过数智化平台实时掌握健康状况ღ✿、获取健康知识ღ✿、提高健康素养ღ✿,真正成为自身健康的第一责任人ღ✿。智慧预约ღ✿、远程会诊等功能还可让居民获得更好的就医体验和更优质的诊疗服务ღ✿。健康管理机构是数智化建设的中枢ღ✿,既是数字技术和产品的临床需求方ღ✿,也是居民健康服务的提供者ღ✿。多项研究显示ღ✿,智能分诊ღ✿、AI辅助诊断尊龙凯时人生就是博ღ✿、数智化会诊等能有效提高健康管理机构的运营效率和诊断能力ღ✿,降低运营成本ღ✿。科研机构和科技企业是主要技术提供方尊龙凯时人生就是博ღ✿,在智能设备设计ღ✿、数字疗法开发ღ✿、平台建设运营等方面都具有独特优势ღ✿。

  由于全民健康数智化建设具有临床需求牵引ღ✿、数据开放赋能ღ✿、研产用紧密衔接的特点ღ✿,项目建设初期投入大ღ✿、运维成本较高ღ✿。要实现规模化长效化运营ღ✿,需从机制设计层面入手ღ✿,根据各主体参与方式ღ✿、贡献方式构建成本分担ღ✿、效益共享的可持续运营模式ღ✿。

  一是重视数智化建设的公共效益ღ✿,将健康治理能力提升ღ✿、全民健康指标改善ღ✿、医保基金可持续性增强ღ✿、数据隐私保护等作为主要建设目标ღ✿,将居民的获得感和满意度作为重要评价指标ღ✿。二是提高居民参与的主动性ღ✿,如上海ღ✿、云南ღ✿、江西等地推出健康积分制度ღ✿,居民通过智能设备反馈健康数据ღ✿、参与健康科普活动等获得积分ღ✿,用于抵扣体检费用ღ✿、购买健康产品等ღ✿,有效将居民从被动的服务接受者转变为积极的共建者ღ✿。三是保障健康机构在产品落地收益中享有优先分配权ღ✿,推动研发机构的成果落地转化ღ✿。支持研发机构与健康机构签订合作协议ღ✿,通过共同开发ღ✿、专利共享ღ✿、收益分成等方式加快成果优先落地ღ✿。对于满足临床需要和公共健康需求的创新产品ღ✿,可通过税收优惠ღ✿、项目补贴等方式给予支持ღ✿。

  此外ღ✿,数智化建设成本结构复杂ღ✿,需根据项目属性ღ✿、受益范围设计差异化的成本分摊方案ღ✿。项目的公共属性越强ღ✿、普惠性越高ღ✿,财政资金承担的比例越大ღ✿;项目的市场属性越明显ღ✿、个性化需求越突出ღ✿,越应发挥市场机制作用ღ✿,由直接受益方或使用方承担更多成本ღ✿。

  具体而言ღ✿,对于全民健康信息平台ღ✿、基层医疗机构数字化改造等纯公益性ღ✿、无直接市场收益的基础设施ღ✿,其建设和长期运维成本可纳入各级财政预算ღ✿,予以全额保障ღ✿。对于像AI辅助诊断系统ღ✿、区域医疗协同平台这类兼具公益价值与市场潜力的普惠性项目ღ✿,可采用“共建共享”模式ღ✿:初期建设中以医疗机构投入为主ღ✿,政府给予一定补贴ღ✿;后期运维中则探索“使用者付费”与财政补贴相结合的模式ღ✿,并鼓励运营方通过提升服务效率ღ✿、拓展增值服务来覆盖成本ღ✿。而对于满足个性化ღ✿、高端化健康需求的完全市场化项目尊龙凯时人生就是博ღ✿,如定制化的商业健康管理平台ღ✿,则应由市场机制主导ღ✿,开发企业或服务购买方承担全部成本ღ✿,相关部门主要负责营造公平竞争的市场环境和实施必要的监管ღ✿。

  可持续运营模式并非纸上谈兵ღ✿,我国许多地区开展了富有成效的探索ღ✿,为机制落地提供了有益借鉴ღ✿。以上海“健康云”ღ✿、浙江“浙里健康”为代表的省级全民健康信息平台ღ✿,普遍引入了专业的第三方机构负责日常运维与升级迭代ღ✿,不仅减轻了相关部门的运营压力ღ✿,也使平台功能更敏捷地响应居民需求ღ✿,持续改善用户体验ღ✿。如重庆在智能设备研发ღ✿、健康数据平台运营等领域ღ✿,通过提供税收优惠ღ✿、项目配套资金等政策支持ღ✿,积极引导华为ღ✿、京东ღ✿、腾讯等企业与本地医疗机构深度合作ღ✿,推动智慧医疗装备产业链上下游ღ✿、大中小企业融通创新发展ღ✿。

  可持续的运营模式需要所有参与者在共建中共享ღ✿,在共享中共赢ღ✿。唯有通过科学的制度设计ღ✿,明晰各方权责利ღ✿,构建起有效的效益共享与成本分担机制ღ✿,才能让数智化成果真正转化为每个人触手可及的健康福祉ღ✿,赋能健康中国建设ღ✿。(本文来源ღ✿:经济日报)

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